صحت

گزارش وضعیت برنامه جهانی غذا در افغانستان شماره 31 اکتوبر 2022 تخمین می زند که کمک های بشردوستانه – غذا، ادویه، سوخت، سرپناه، آب سالم، کمک های معیشتی – برای 25 میلیون نفر در افغانستان، یعنی بیش از نیمی از جمعیت 40 نفری، ضروری است. از این مجموع،

18.9 میلیون نفر به شدت “ناامن غذایی” هستند و از این تعداد 6 میلیون نفر در شرایط اضطراری قرار دارند.

سازمان ملل در ماه مارچ 2022، 4.4 میلیارد دالر برای تامین کمک های بشردوستانه و پزشکی به افغانستان در سال جاری درخواست کرد و تا ماه آگست، تنها 1.8 میلیارد دالر تاکنون دریافت شده است. باید حجم مواد طبی و مراقبت های صحی ارائه شده، به طور ایده آل با توافق های دوجانبه برای تهیه ادویه ها، واکسن ها، تجهیزات ضدعفونی آب، مواد غذایی مغذی، انواع سوخت، و طرحی برای به اشتراک گذاری دانش با سایر داکتر ها در سراسر جهان افزایش یابد.

این وضعیت مستلزم اقدام اضطراری از سوی جامعه جهانی است. هیچ بهبود سلامتی در آینده بدون برآورده کردن تمام نیازهای مرگ و زندگی در شرایط اضطراری امکان پذیر نیست.

قبل از جمع بندی مداخلات ضروری، باید گفت که این وضعیت بحرانی نه تنها قابل پیش بینی نبود، بلکه عمداً بیشتر شد، زمانی که آمریکا و ناتو از کشور خارج شدند، سپس با توقیف 9 میلیون دالر از این کشور، اقداماتی را برای برهم زدن عملکرد کشور انجام دادند. دارایی های مورد نیاز کشور برای اداره نظام بانکی تحریم ها و سایر خصومت ها انجام شد.

طی ماه‌های آتی، همه جنبه‌ های ارائه اضطراری صحی، مراقبت‌ های صحی، غذایی و کمک‌ های بشردوستانه به طور کلی باید ادامه یابد و گسترش یابد تا نیازهای اضطراری به طور کامل برآورده شود. ایالات متحده باید فوراً سیاست تحریمی خود را متوقف کند و وجوهی را که تصرف کرده است، که دارایی های متعلق به افغانستان است، آزاد کند.

برای مواد غذایی، استقرار برنامه جهانی غذا در سراسر کشور باید منابع مورد نیاز برای تامین منابع در ماه های زمستان و حمایت دهقانی برای کشت زمستان را داشته باشد. شبکه توزیع مواد غذایی در بخش زراعت این برنامه توضیح داده شده است.

برای معالجه صحی، تدارکات و کارکنان اضطراری باید از طریق شبکه ویژه شفاخانه های باقیمانده در کشور، از جمله پنج شفاخانه تحت اداره داکتران بدون مرز، شفاخانه هایی که در غرب افغانستان توسط ترکمنستان تمویل می شوند، شفاخانه کودکان اندرا گاندی در کابل و سایر مؤسسات، از جمله هر جا که هنوز تسهیلات قابل دوام از 2300 کلینیک قبلی وجود دارد که تحت پروژه خدمات انتفاعی صحتمندی تحت حمایت مالی بانک جهانی اداره می شود، که قرار بود بودجه آن توسط بانک جهانی در جون 2022 لغو شود، ای متعلق به افغانستان است، آزاد کند.

برای امکانات اضافی صحی، همه گزینه ها باید فعال شوند. به‌عنوان مثال، می‌توان شفاخانه ‌ها و کلینیک ‌های نظامی به‌ سبک «صحرایی» راه‌اندازی کرد، به‌عنوان مثال، به طور بالقوه در ارتباط با مکان‌هایی که WFP گدامهای خود را برای تدارکاتی که برای خدمات هوایی بشردوستانه سازمان ملل اداره می‌کند، اداره می‌کند. این گدامها در فیض آباد، کابل، قندهار، کندز، هرات، جلال آباد، مزارشریف، بامیان و میمنه می باشد.

برای نجات کودکان، تمام اقدامات ویژه باید انجام شود. بیشترین آسیب پذیری از بحران امروز کودکان هستند که 41 درصد آنها در رشد و تکامل خود با مشکل مواجه هستند. بسیاری از آنها آنقدر سوء تغذیه دارند که می میرند، زیرا هیچ کمکی نمی شود. گرسنگی پاسخ ایمنی ذاتی را کاهش می دهد و قربانیان خود را مستعد ابتلا به عوارض جدی و حتی مرگ همراه با مریضی های دیگر می کند.

برای مبارزه با امراض عفونی، همه ابزارها – از واکسین‌ها، آب صحی و بهداشت موقت، آفت‌کش‌ها، و همچنین مکمل ‌های غذایی و غیره— باید استفاده شوند. تعداد انبوه از مرض های مورد انتظار و عفونی  به همراه COVID-19 به گسترش خود ادامه می دهند

– ملاریا، تب استخوان شکن، سل، سرخکان و غیره. به عنوان مثال، سرخکان در تمام 34 ولایت است. تلاش ویژه برای ریشه کنی فلج اطفال باید توسط همه حمایت شود، پاکستان و افغانستان آخرین کشورهایی هستند که ویروس در آنها شایع است.

علل اصلی مرض در بین تمام گروه های سنی ARI (عفونت حاد تنفسی) و ADD (بیماری اسهالی حاد) در سراسر کشور است. وبا/AWD (اسهال حاد آبی) بومی است. آمار مرگ و میر ناشی از این در میان کودکان زیاد است.

این وظیفه اخلاقی غرب است که ثروت مستقل افغانستان را آزاد کند که به تامین مالی واردات مراقبت های صحی و مواد غذایی کمک می کند. اما احتمال کمی به نظر می ربند، بنابراین باید اتحادی از کشورهای همسایه دوست وجود داشته باشد که بتواند بودجه چنین خریدهایی را فراهم کند. در صورت امکان، باید از NGOها به عنوان واسطه برای کمک کنندگان پرهیز شود و نماینده مردم، دولت باید تحویل و توزیع مواد را سازماندهی کند.

نمونه آن عملکرد صلیب سرخ و جمعیت هلال احمر و همچنین سازمان همکاری اسلامی است که در 13 نوامبر 2022 یک ساختمان اداری را در کابل برای کمک های بشردوستانه و اقتصادی بیشتر افتتاح کرد.

تعهدات شش کشور همسایه (ایران، ترکمنستان، ازبکستان، تاجیکستان، پاکستان و چین) در نشست مارچ 2022 در تونشی، ولایت آنهویی چین، داده شد و “کمک های بشردوستانه” عنوان اولین دسته از مجموع 72 نفر بود. نکاتی که در ابتکار تونشی کشورهای همسایه افغانستان در مورد حمایت از بازسازی اقتصادی در و همکاری عملی با افغانستان در 1 اپریل ذکر شده است. در دو نکته اول این سند آمده است: «چین به تعهدات خود در ارائه کمک‌های بشردوستانه اضطراری به افغانستان مانند مواد غذایی، تجهیزات زمستانی، واکسین‌های کووید-19 و تجهیزات صحی سرعت می‌بخشد و آماده ارائه کمک‌های بشردوستانه بیشتر از طریق دوجانبه است. وکانال های چندجانبه… [چین] از عملیات سیستم های صحی افغانستان حمایت خواهد کرد…».

تعهدات مشخصی نیز از سوی ایران، پاکستان، ترکمنستان، ازبکستان و تاجیکستان صورت گرفت و همچنین از طریق نمایندگی، تعهداتی در طرح تونسی از روسیه و سازمان همکاری اسلامی مشخص شده است. به عنوان مثال، OIC با سازمان بهداشت جهانی در زمینه تهیه واکسین از همه نوع به افغانستان کار می کند.

مهم‌تر از همه، در ابتکار Tunxi، OIC متعهد می‌شود که «دبیرخانه OIC، همراه با بانک توسعه اسلامی و صندوق امانت بشردوستانه، نقشه راهی را در هماهنگی با سازمان‌های سازمان ملل متحد برای باز کردنکانال‌ های بانکی و مالی طراحی کنند».